ടിൽമിക്കോസിൻ ടൈലോസിനിൽ നിന്ന് സമന്വയിപ്പിച്ച ഒരു വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം സെമി-സിന്തറ്റിക് ബാക്ടീരിയലൈഡ് മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കാണ്. മൈകോപ്ലാസ്മ, പാസ്ചുറെല്ല, ഹീമോഫിലസ് സ്പീഷീസുകൾക്കെതിരെയും കോറിനെബാക്ടീരിയം സ്പീഷീസ് പോലുള്ള വിവിധ ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് ജീവികൾക്കുമെതിരെയും പ്രധാനമായും ഫലപ്രദമായ ഒരു ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ സ്പെക്ട്രം ഇതിനുണ്ട്. 50S റൈബോസോമൽ ഉപയൂണിറ്റുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് ബാക്ടീരിയ പ്രോട്ടീൻ സിന്തസിസിനെ ബാധിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ടിൽമിക്കോസിനും മറ്റ് മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും തമ്മിലുള്ള ക്രോസ്-റെസിസ്റ്റൻസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. വാമൊഴിയായി നൽകിയതിനുശേഷം, ടിൽമിക്കോസിൻ പ്രധാനമായും പിത്തരസം വഴി മലത്തിലേക്ക് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, ഒരു ചെറിയ ഭാഗം മൂത്രം വഴി പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.